7-3药浴这个技术活不是谁都明白

董奉将3人让入草堂，仔细察诊观脉，见患者腕、肘、膝、踝红肿，舌苔泛白，脉象时急时缓。董奉诊疗后心中已然有数。董奉叫患者在内房坐着休息，自己取出杏树皮、杏树根、桑葚、蒲公英等药物和一匹麻布置于锅中同煎，汤药煎熬好后，令患者除去全身衣物，赤身裸体，遂用蘸有药水的麻布将其全身裹得严严实实，此为外敷疗法。少顷，患者大汗淋漓，说感到好像有一条一尺长的舌头在舔舐他的全身，疼痛难耐，气息如牛。

董奉听后，确诊此为疠疫无疑，感到外敷已起功效，就将事先准备的中药煎剂放入加有温水的浴桶之中，让患者泡浴半个时辰。随后，董奉拿了20包药，让患者回家每日如此泡浴一次，且嘱咐患者不要吹风。

患者来时不能行走而用车载之，回去时已能自己行走。患者回家后遵医嘱用中药泡浴，起初疼痛难忍，10多天后身上表皮全部脱落，疼痛全消,20天后，疾病痊愈，且肌肤像新生婴儿一般，白皙如凝脂。董奉所用外敷和药浴之法治疗疠疫的功效可见一斑。

药浴在我国已有几千年的历史。

据记载，自周朝开始就流行香汤浴。所谓香汤，就是用中药佩兰煎的药水，其气味芬芳馥郁，有解暑祛湿、醒神爽脑的功效。

战国时期的伟大爱国诗人屈原在《云中君》里记述:“浴兰汤兮沐芳华。”就是说洗澡水里面放了兰花，洗了之后散发香气。其弟子宋玉在《神女赋》中亦说:“沐兰泽，含若芳。”明代文学家余有丁在《帝京午日歌》中描写民间习俗就有“祓祥（fu 古时一种除灾求福的祭祀）却把兰汤浴”的诗句。

可以说，药浴的历史源远流长，晋、南北、隋唐时期，临床医学发展迅速，药浴被广泛的应用到临床各科，到了宋、金时期，药浴的方药不断增多，元、明时期应用范围逐渐扩大，元代周达观在《真腊风土记》中记有“国人寻常有病，多是入水浸浴及频频洗头便自痊可。”可见当时药浴已成为当时医生和百姓常用的一种治病方法。到了清代名医辈出，名著相继问世，随着《急救广生集》、《理瀹骈文》等中医药外治专著的出现，中药药浴疗法已发展到了鼎盛阶段，进入比较成熟和完善的阶段，成为一种防病治病的有效方法而受到中医的推崇。

在我国少数民族地区，也有传统的药浴，如藏浴、苗浴、瑶浴等。藏医药浴法，藏语称“泷沐”，具有悠久的历史，它通过沐浴天然温泉或药物煮熬的水汁或蒸汽，调节身心平衡，以达到实现生命健康和疾病防治的目的，深受藏族民众的欢迎和喜爱。2018年被正式列入联合国教科文组织人类非物质文化遗产代表作名录。

瑶族他们生活在多雨多雾的大山中，湿气严重，尤其妇女更易受到湿气的侵袭，但那里的女人还被评为“世界上身体最健康的女性”，产后的瑶族妇女3天后便可下地劳作，上山砍柴，而且体型苗条，面色红润，很少得妇科病。究其原因，就是她们常泡“瑶浴”，用大山采来的草药沐浴，已经形成自己民族的特色疗法，2008年，瑶族药浴正式列入国家级非物质文化遗产。

药浴用药与内服药一样，亦需遵循辨证用药的原则，根据各自不同的体质、时间、地点、病情等因素，谨慎选用不同的方药，以达到最佳治疗效果。                                                           

煎药和洗浴的具体方法也有讲究，可将药物粉碎后用纱布包好，或直接把药物放在锅内加适量清水，浸泡20分钟，然后再煮30分钟，将药液倒进浴盆内，待温度适度时即可洗浴。在洗浴中，其方法有先熏后浴之熏洗法，也有边擦边浴之擦浴法。
                                   
通过药浴使所用药物作用于全身肌表、局部、患处，并经吸收，循行经络血脉，内达脏腑，由表及里，起到调整阴阳、协调脏腑、疏通经络、活血化瘀、驱风散寒、清热解毒、消肿止痛、濡养全身等功效。现代药理研究也证实，药浴后能提高血液中某些免疫球蛋白的含量，增强免疫力和肌肤的弹性，还能起到美容肌肤、抗衰老的作用。

需要注意的是，饭前饭后30分钟内不宜进行药浴；高热大汗、高血压病、主动脉瘤、冠心病、心功能不全及有出血倾向等患者也不宜使用药浴；对于年老和心肺功能不好的患者，不宜单独药浴，应有家属协助，而且时间不宜过长；起浴后皮肤表面发红，并持续30分钟至1个小时的发汗均属正常的药效作用，但注意不可蓄意吹风，以免受寒；孕妇及女士月经期间避免使用。