刘清泉:中西医结合是救治危重症不可或缺的中国经验

2020-03-24

刘清泉答记者问

3月23日,国务院新闻办公室在湖北武汉举行新闻发布会,会上,针对韩国记者提出的“新冠肺炎的中医药诊疗方案是否由于非典时期有何变化”这一问题,首都医科大学附属北京中医医院院长刘清泉作了解答。
刘清泉表示,中医药治疗传染病已经有几千年的历史,在这个过程中,已经形成了比较成熟的科学规律。针对传染病的治疗,主要集中在三种治疗方法,比如清热、化湿和解毒。因为各种传染病的病因不同,这三种治法各有所偏重。在这个过程中,中医在几千年历史上产生了非常著名的经典名方,比如说东汉名医张仲景的麻杏石甘汤和大青龙汤,唐代名医孙思邈的千金苇茎方以及明朝温病大家吴又可的达原饮还有清朝名医吴鞠通的银翘散、正气散等等,早期使用这样的药能够起到去邪扶正,保护人体正气的作用。
“我们中药的使用好比能够迅速的动员一个国家的军队保卫体系,迅速驱赶外来的敌人(病毒),防止敌人对国家造成重大的破坏。具体可以打个比方说,化湿的治疗,实际上是提振了军民的士气,就是免疫功能的提升。‘免疫’是中医特色很浓的一个词语,就是指要免除疫病。解毒的办法,就相当于给敌人当头一棒,也就是我可以给病毒一个很好的打击。清热的方法,可以改变我们的内部环境,使病毒没有可以躲藏的地方可以逃逸。几种的治疗方法,各有重点,齐头并进,才能打胜一场病毒的战争。”刘清泉说。
刘清泉表示,近20几年来,中国在应对新发、突发传染病的过程中,以经典名方为基础,创制了很多新药方,比如2003年SARS期间推出了连花清瘟这样一个治疗病毒感染疾病药物。2009年应对H1N1疫情,国内多位院士比如王辰、黄璐琦等共同参与完成的金花清感颗粒的创制等,都说明中医药的疗效以及在应对当代传染病的作用。
刘清泉表示,针对新冠肺炎这样一个新的疾病,采用了“老药新用”的方法。临床研究显示出,金花清感和连花清瘟这两个药临床治疗新型冠状肺炎的轻型和普通型还是有非常确切的疗效的,尤其是在武汉发挥了很好的作用。血必净注射液针对炎症风暴、凝血功能紊乱等的治疗有很好的阶段作用。在武汉的战疫中,基于经典名方研制出非常有效的三方,比如清肺排毒汤、化湿败毒方和宣肺败毒方,真正是守正创新,病变治化。

关于中医药在救治危重症患者中发挥的作用,刘清泉说:“当下危重病的救治是进一步降低病亡率的非常重要的环节。我也是重症医学的医生,是急诊医生,只不过我是从中医角度研究危重病医学的。应该说,这两个月过程中,中西医结合的救治办法、降低病亡率的经验也开始逐渐形成,尤其是国家卫生健康委和国家中医药管理局组建了一个中西医协同救治重症的专家指导组,中西医配合开展了中西医救治工作。西医的生命支持技术比如呼吸机的使用、血滤、ECMO和水电解质平衡等对危重症治疗是非常重要的手段。中医在这个过程中利用如大黄这样一些通胕的药,针对病人和呼吸机的不同步,减少镇静、镇痛和肌松剂药物使用的剂量和时间,比如运用参麦注射液、生脉注射液和独参汤这样的药物在稳定循环和稳定血氧饱和度等方面发挥作用。还有可以利用血必净注射液,作为炎症风暴的干预治疗的手段,可以说中西医在彼此配合中发挥了非常好的作用。”
刘清泉表示,在中西医结合巡诊过程中,西医专家重点在完成救治的规范化治疗上下功夫,比如说机械通气的使用、血滤的使用、气管插管的最佳时机是什么等等。推进中医药在重症和危重症病人的环节上使用,中西医进行有机结合,扬长补短,从而达到降低病亡率的目的。这些经验在救治新冠肺炎危重症患者、降低病亡率方面是不可或缺的中国经验,也可以说在世界应对疫情过程中,可以提供全世界各个国家使用,最终使得危重病人病亡率进一步下降,使病情进一步缓解。

注明:文章不代表本刊观点
来源:中国中医药报
编辑:小令
审核:小也




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